【バランス評価のカットオフ値一覧】主要指標と解釈まとめ

　リハビリテーションにおける各種評価は、問題点の抽出や介入効果の判定に欠かせない重要なツールです。
　中でもバランス評価は、転倒予防やADL自立度の判断に直結するため、特に高齢者や神経疾患の対象者において重要な役割を担います。

　しかし、学生や新人療法士の中には、評価結果をどう読み解き、臨床にどう活かすべきか悩む場面も少なくありません。

　そんな時に指針となるのが「カットオフ値」です。

　カットオフ値は、臨床判断を助ける便利な基準ですが、すべてを記憶しておくのは至難の業です。
　中堅以上の療法士でも、日々の業務に追われる中で、必要な数値を都度調べるのは手間がかかります。

　そこで本記事では、臨床現場で使用頻度の高いバランス評価のカットオフ値を、参考文献とともに一覧で整理しました。
　評価の意味づけや活用のヒントとして、ぜひ日々の臨床にお役立てください。

各評価のカットオフ値一覧はこちら

カットオフ値とは？

　カットオフ値とは、ある評価指標において「リスクあり／なし」「正常／異常」などを判定するための基準値です。
　臨床現場では、対象者の状態を定量的に把握し、介入の必要性や方針を判断する際の重要な指標となります。

うっしー

　カットオフ値は、判断材料として優れた基準値ですが、「絶対的な基準」ではなく「参考値」であることに注意しましょう。

ゆー

　疾患・年齢・文化的背景による変動や、評価するときの椅子の高さなど、評価手技のばらつきがあることも念頭に置く必要があります。

うっしー

　「BBS」が正式名称で、1992年に”Katherine Bergら”によって開発されました。

ゆー

　「FBS」という表記は、BBSの機能的側面を強調した呼び方として一部文献や教育現場で使われることがあるけど、評価内容は同じです。

　BBSのカットオフ値は、一般高齢者では「45点未満」が転倒リスクの指標とされます。また、疾患別に異なる基準も報告されています。
　BBSは「1点の変化」が臨床的に意味を持つ繊細な評価ツールです。疾患や生活背景に応じて、カットオフ値の解釈を柔軟に調整することが重要です。

📚 参考文献

Shumway-Cook A, Baldwin M, Polissar NL, Gruber W.
Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults using the Berg Balance Scale.
Phys Ther. 1997 Aug;77(8):812–819. [PubMed PMID: 9256863]
Mao HF, Hsueh IP, Tang PF, Sheu CF, Hsieh CL.
Analysis and comparison of the psychometric properties of three balance measures for stroke patients.
Stroke. 2002 Apr;33(4):1022–1027. [PubMed PMID: 11935050]
Lim LI, van Wegen EE, de Goede CJ, Jones D, Rochester L, Hetherington V, Nieuwboer A, Willems AM, Wolters EC, Kwakkel G.
Measuring gait and gait-related activities in Parkinson’s patients own home environment: a reliability, responsiveness and feasibility study.
Parkinsonism Relat Disord. 2005 Jul;11(5):289–297. [PubMed PMID: 16043233]
Cattaneo D, Regola A, Meotti M.
Validity of six balance disorders scales in persons with multiple sclerosis.
Disabil Rehabil. 2006 Dec 30;28(12):789–795. [PubMed PMID: 16777774]
Tamura S, et al.
Development of Cut-off Values on the Berg Balance Scale for Predicting Walking Independence in Older Adults with Hip Fracture.
Progress in Rehabilitation Medicine. 2022;7:20220043. J-STAGE

　片脚立位テスト（Single Leg Stance Test）は、簡便かつ高感度なバランス評価法として、地域高齢者から神経疾患患者まで幅広く活用されています。

　片脚立位テストの代表的なカットオフ値は「10秒未満」で、高齢者や神経疾患患者における転倒リスクの指標とされています。また、疾患によって異なる基準も報告されています。

📚 参考文献

Springer BA, Marin R, Cyhan T, Roberts H, Gill NW.
Normative values for the unipedal stance test with eyes open and closed.
J Geriatr Phys Ther. 2007;30(1):8–15. [PMID: 17591236]
Shimada H, et al.
Relationship between performance-based physical function and mortality in older adults.
J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2011;66(5):589–596. [PMID: 21321003]
Duncan RP, Leddy AL, Cavanaugh JT, Dibble LE, Ellis TD, Ford MP, et al.
Accuracy of fall prediction in Parkinson disease: six-month and 12-month prospective analyses.
Parkinsons Dis. 2012;2012:237673. [PMID: 22191094]
Mao HF, Hsueh IP, Tang PF, Sheu CF, Hsieh CL.
Analysis and comparison of the psychometric properties of three balance measures for stroke patients.
Stroke. 2002 Apr;33(4):1022–1027. [PMID: 11935050]
RehaOnデマンド：片脚立位テストのカットオフ値まとめ

　ファンクショナルリーチ（以下：FRT）は、前方への最大リーチ距離を測定することで、動的バランス能力を評価します。
　測定時は、肩関節90°屈曲位での前方リーチを3回測定し、平均値を取るのが一般的です。

　FRTの代表的なカットオフ値は「18.5 cm未満」で、高齢者における転倒リスクの指標とされています。また、疾患別によって異なる基準が報告されています。
（18.5 cm未満という基準は、感度76%、特異度86%で転倒リスクを予測できると報告されています。）

📚 参考文献

Duncan PW, Weiner DK, Chandler J, Studenski S.
Functional reach: a new clinical measure of balance.
J Gerontol. 1990;45(6):M192–M197. [PMID: 2229941]
Mao HF, Hsueh IP, Tang PF, Sheu CF, Hsieh CL.
Analysis and comparison of the psychometric properties of three balance measures for stroke patients.
Stroke. 2002 Apr;33(4):1022–1027. [PMID: 11935050]
Duncan RP, Leddy AL, Cavanaugh JT, Dibble LE, Ellis TD, Ford MP, et al.
Accuracy of fall prediction in Parkinson disease: six-month and 12-month prospective analyses.
Parkinsons Dis. 2012;2012:237673. [PMID: 22191094]